【世界新视野】幽门螺杆菌最全科普来了，看完你就全懂了！你不看就可惜了
2023-05-09 08:16:45
现代社会随着生活和工作压力的增加，胃不适的发病率呈现出了年轻化的趋势。导致“十人九胃”现象出现：很多人或多或少都觉得自己胃部有点小毛病，比如胃胀、反酸、烧心、胃痛。而胃部不适，大家又常常提起幽门螺旋杆菌，对于幽门螺旋杆菌你是否有一种既熟悉又陌生的感觉呢？
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺杆菌是唯一可以在胃酸中存活的细菌，胃酸浓度越大，它繁殖得越快。幽门螺杆菌感染与众多消化系统疾病的发生密切相关，是预防胃癌最重要且最可控的危险因素。
【资料图】
我国人群中幽门螺杆菌感染率可达56.22%。这代表每两人中就有一人感染。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化系溃疡的主要病因，幽门螺杆菌也与胃癌的发生有密切关系，是胃癌的I级致癌原。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺旋杆菌阳性，幽门螺杆菌也是消化性溃疡的主要致病菌之一，超过80%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡患者都是幽门螺杆菌阳性。
目前根治幽门螺旋杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
幽门螺旋杆菌是如何传播的？
幽门螺旋杆菌的传播 可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等 途径传染。“口口”传播：和“胃口”传播是幽门螺旋杆菌重要的传播方式。脱落的幽门螺杆菌也可以存活在胃液中，通过胃—食管返流可以进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。
这也和中国的饮食文化有关，中国人不喜欢分餐制，很多人围餐都不习惯用公筷，家中老人把食物嚼烂了或咬下来再喂孩子，这些都是幽门螺旋杆菌潜在的感染因素。可以说， 幽门螺旋杆菌其实就是吃进去的细菌。
有哪些检测幽门螺杆菌的手段？
幽门螺旋杆菌检查方法一般有 呼气试验、胃镜检查、抽血 等。呼气试验是临床上最受推荐的方法，具有检测准确性相对较高、操作方便、无痛苦等优点，是一项专门检查幽门螺旋杆菌的方法。但其实对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺旋杆菌检测，而应该是胃镜。
胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。
哪些情况需要行幽门螺旋杆菌检查？
幽门螺杆菌检测不是人人都要做，无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行检查和治疗，但少年儿童如反复有胃部不适消化不良症状、胃镜查出胃和十二指肠溃疡时，如幽门螺杆菌阳性需要治疗。怀孕和哺乳期间一般不查幽门螺杆菌，即使查出细菌有治疗指征，多种药物在此期间禁用也暂不予以治疗。
如果出现以下不适症状或疾病的人群应该进行检查：
（1）胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效；
（2）糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化；
（3）胃十二指肠溃疡，无论有否症状或并发症；
（4）胃癌家族史，或胃癌切除手术后；
（5）长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；
（6）胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；
（7）缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。
感染幽门螺旋杆菌是否一定需要治疗？
很多人发现了幽门螺杆菌感染，开始心急，立马把一些标榜可以治疗幽门杆菌的产品加入购物清单，比如漱口水牙膏、抑菌药膏等等，这些产品千万别信，都是些智商税！如果检查出身体中有它的存在，千万不要惊慌，还需要医生进一步诊断并结合患者的状况来看，是否需要接受治疗！
（编辑ZS。 ）
湖南医聊特约作者： 醴陵市中医院 脾胃病感染性疾病科 张丽
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